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医保"大病保险"今起实施 起付标线暂定15000元

扬州网-扬州日报  2014-01-01 08:35

[摘要] 新年伊始,没有工作的“一老一小”可享受医保惠民新政。昨天上午,记者从市人社局获悉,今年1月1日起,我市城镇居民大病保险政策全面实施,将有50多万参保城镇居民因此受益。同时,全市原实施的城镇居民基本医疗保险二次补偿政策将停止执行。

新年伊始,没有工作的“一老一小”可享受医保惠民新政。昨天上午,记者从市人社局获悉,今年1月1日起,我市城镇居民大病保险政策全面实施,将有50多万参保城镇居民因此受益。同时,全市原实施的城镇居民基本医疗保险二次补偿政策将停止执行。

起付标线暂定15000元

城镇居民大病保险保障对象为参加城镇居民基本医疗保险的参保人员。合规可报销费用的计算公式是:大病保险合规可报销费用=城镇居民基本医保报销后个人承担的合规医疗费用-起付标准。

实施意见规定,重大疾病不问病种,城镇居民大病保险起付标准以上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的50%左右确定,全市暂定15000元。

暂按每人每年30元筹资

大病保险钱从哪里来?实施意见规定,全市城镇居民大病保险筹资标准暂定每人每年30元,直接从城镇居民医保基金中划出一定比例或额度的基金作为大病保险资金,无需参保居民额外缴纳费用。

据悉,大病保险结算可以单次住院、门诊特殊病种治疗合规医疗费用计算,也可以一个医保结算年度内多次住院、门诊特殊病种治疗合规医疗费用累加计算,限度确保群众方便、及时享受大病保险待遇。

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